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Capitulo 6 Clase 5

02 Abr

6.5.1  Movimientos del intestino delgado

6.5.2  Contracciones de mezcla.

6.5.3  Movimientos de propulsión.

6.5.4  Control del peristaltismo de las señales nerviosas y hormonales.

6.5.5  Efecto propulsor de los movimientos de segmentación.

6.5.6  Movimientos causados por la muscularis mucosae y por las fibras musculares de las vellosidades.

6.5.7  Función de la válvula ileocecal.

6.5.8  Movimiento del colon.

6.5.9  Movimiento de mezcla haustraciones.

6.5.10Movimiento de propulsión – movimiento de masa.

6.5.11 defecación-reflejo de la defecación-reflejo parasimpático de la defecación.

MOVIMIENTOS DEL INTESTINO DELGADO

Los movimientos del intestino delgado pueden dividirse en contracciones de mezcla y contracciones de propulsión todos los movimientos del intestino delgado producen de menos un cierto grado de mezcla y propulsión simultáneas.

CONTRACCIONES DE MEZCLA

Contracciones de segmentación

Cuando el quimo distiende una porción del intestino delgado, induce contracciones concéntricas espaciadas a intervalos a lo largo del intestino y de menos de 1 minuto de duración. Las contracciones generan una “segmentación” del intestino delgado.

Cuando un grupo de contracciones de segmentación se relaja, se inicia un nuevo conjunto

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Parece evidente que las contracciones de segmentación suelen fragmentar el quimo dos o tres veces por minuto, facilitando la mezcla progresiva de las partículas alimenticias sólidas con las secreciones del intestino delgado.

Las contracciones de segmentación se debilitan mucho cuando se bloquea la actividad excitadora del sistema nervioso entérico con atropina.

MOVIMIENTOS DE PROPULSIÓN

Peristaltismo del intestino delgado

El quimo es empujado a lo largo de todo el intestino delgado por ondas peristálticas que pueden producirse en cualquier punto y que se mueven en dirección anal a una velocidad de 0.5 a 2 cm/s

CONTROL DEL PERISTALTISMO POR LAS SEÑALES NERVIOSAS Y HORMONALES

La actividad peristáltica del intestino delgado aumenta mucho después de una comida. Esto se debe al llamado reflejo gastroentérico, desencadenado por la distensión del estómago y conducido por el plexo mientérico desde el estómago a todo lo largo de la pared del intestino delgado.

Existen varios factores hormonales que también influyen sobre él como son la gastrina, la CCK, la insulina y serotonina que estimulan la motilidad intestinal. La secretina y el glucagon inhiben la motilidad del intestino delgado.

EFECTO PROPULSOR DE LOS MOVIMIENTOS DE SEGMENTACIÓN

Los movimientos de segmentación, aunque sólo duran unos segundos, suelen viajar también 1 x seg en dirección anal y contribuyen a desplazar los alimentos a lo largo del intestino.

Acometida peristáltica

Una irritación de la mucosa intestinal, como la que se produce en algunos casos graves de diarrea infecciosa, puede provocar un peristaltismo a la vez rápido y potente al que se denomina acometida peristáltica.

Se debe a los reflejos nerviosos del sistema nervioso autónomo y del tronco encefálico.

MOVIMIENTOS CAUSADOS POR LA MUSCULARIS MUCOSAE Y POR LAS FIBRAS MUSCULARES DE LAS VELLOSIDADES

Los pliegues de la mucosa aumentan la superficie expuesta al quino y, por tanto, la velocidad de absorción. Las contracciones de las vellosidades (acortamiento, elongación y de nuevo acortamiento) “ordeñan” su contenido, de forma que la linfa fluye libremente desde los conductos linfáticos centrales de las vellosidades hacia el sistema linfático.

FUNCIÓN DE LA VÁLVULA ILEOCECAL

Unas de las funciones principales consisten en evitar el reflujo del contenido cecal del colon hacia el intestino delgado. La válvula puede resistir una presión inversa de 50 a 60 cm de agua.

Los últimos centímetros de la pared del íleon antes de la válvula ileocecal poseen gruesa capa muscular llamada esfínter ileocecal.

Este esfínter que normalmente está ligeramente contraído reduce la velocidad del vaciamiento del contenido intestinal hacia el ciego. Cada día suelen llegar al ciego tan sólo unos 1500 ml de quimo

 

clase 5

MOVIMIENTO DEL COLON

MOVIMIENTO DE MEZCLA HAUSTRACIONES

En cada uno de los segmentos de constricción se centran alrededor de 2.5 cm un músculo circular .El músculo longitudinal del colon llamado tenias cólicas que se recontraen también.

Las contracciones australes alcanzan su máxima intensidad en 30 seg y desaparece en 60 seg siguientes.

El contenido del intestino grueso va siendo ordeñado y enrollado lentamente y todo el material fecal queda expuesto a la superficie y permite la absorción del líquido y sustancias disueltas.

MOVIMIENTO DE PROPULSIÓN – MOVIMIENTO DE MASA

Ocurre por la persistencia de contracciones australes necesitan de 8 a 15 horas para desplazar el quimo desde la válvula ileocecal hasta el colon transverso.

Del colon transverso al sigmoides, depende de los movimientos de masa que son de una a tres veces al día.

Un movimiento de masa es un tipo modificado de peristaltismo: aparece un anillo de constricción con respuesta a la distensión o irritación generalmente del colon transverso y los 20 cm más de colon pierde sus lustraciones y se contraen. Esta dura 30 segundos luego se observa una relajación 2 a 3 minutos.

La serie completa de movimientos de masa suele persistir de 10 a 30 minutos.

DEFECACIÓN

Movimiento de masa, fuerza a las heces a penetrar en el recto, surge el deseo de defecación.

El goteo continuo de material fecal por el ano se evita:

  1. el esfínter      anal interno .- se encuentra por dentro del ano
  2. El esfínter      anal externo.- compuesto por músculo voluntario.

Controlado por fibras nerviosa del nervio pudendo.

REFLEJOS DE LA DEFECACIÓN

La defecación se inicia gracias a los reflejos de la defecación.

  1. Reflejo  intrínseco Va a estar controlado por el sistema nervioso entérico de la  pared rectal.

Cuando las heces penetran en el recto, la distensión de las paredes rectales va a emitir señales aferentes que se propagan por el” PLEXO MIENTERICO iniciando ondas peristálticas en el colon descendente, el sigma y el recto, que impulsan las heces hacia el ano.

Esfínter anal interno: Se relaja, por las señales inhibidoras del plexo mientérico.

Esfínter anal externo: Se relaja de forma consciente y voluntario, tiene lugar la defecación.

REFLEJO PARASIMPÁTICO DE LA DEFECACIÓN

 

 

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