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Fisiología Cardiovascular Clase 5

05 Abr

3.5.1 Ley de Frank – Starlyng

3.5.2 Concepto de precarga y postcarga

3.5.3 El gasto cardiaco

3.5.4 Regulación simpática y parasimpática

3.5.5 Propiedades del corazón

3.5.6 Metabolismo energético del corazón

 

LEY DE FRANK – STARLYNG

“Dentro de los límites fisiológicos, el corazón es capaz de inyectar en las grandes arterias toda la sangre que le llega por las venas sin permitir un remanso en ellas”. El límite fisiológico es de 25 litros por minutos.

PRECARGA 

Es el volumen de sangre que le llega por la vena cava superior e inferior a la aurícula y ventrículo derecho.

POSTCARGA

Es la dificultad que tiene el ventrículo izquierdo para inyectar la sangre en la arteria aorta y sus ramas. Esta dada por la resistencia periférica. A su vez la resistencia periférica esta en relación inversa al diámetro de las arteriolas que son vasos sanguíneos de menos de 100 micras de diámetro y que presentan en su capa media musculo liso inervado por el sistema nervioso simpático. Cuando se activa el simpático se produce una vasoconstricción arteriolar, disminuye el diámetro y aumenta la resistencia periférica.

grafico
GASTO CARDIACO
 

Es el volumen de sangre que inyecta cada ventrículo en la arteria correspondiente.

Resulta de multiplicar el gasto o volumen sistólico por la frecuencia cardiaca.

Captura 3

El gasto sistólico en el normotipo es de alrededor de 70 ml, multiplicado por una frecuencia cardiaca de 75, da un gasto cardiaco de alrededor de 5000 ml de sangre por minuto.

Si aumenta la frecuencia cardiaca aumenta el gasto cardiaco pero hasta un cierto límite.

Cuando la frecuencia cardiaca es mayor de 140 x min el periodo de llenado diastólico es demasiado corto y siendo la sangre 3 veces más viscosa que el agua, el gasto cardiaco, comienza a disminuir progresivamente a medida que aumenta más la frecuencia, con frecuencias superiores a 200 x min el gasto cardiaco está en un nivel crítico y el paciente se pone pálido , sudoroso y frio, especialmente si no está en posición horizontal.

REGULACIÓN SIMPÁTICA Y PARASIMPÁTICA

El corazón es automático, pero su funcionamiento está regulado por el sistema nervioso autónomo. La inervación simpática se distribuye especialmente por la región del nodo sinoauricular y por los ventrículos, de modo que su actividad produce aumento de la frecuencia y de la fuerza de la contracción cardiaca.

Por el contrario el parasimpático se distribuye principalmente por las aurículas, nódo sinoauricular y auriculoventricular, cuya estimulación produce disminución de la frecuencia cardiaca y de la fuerza de contracción

PROPIEDADES DEL CORAZÓN

  1. Inotropismo = referente a la fuerza de contracción.
  2. Cronotropismo = referente a la frecuencia cardiaca por minuto.
  3. Dromotropismo = referente a las vías de conducción.
  4. Batmotropismo = referente a la excitabilidad.
  5. Lusitrofica = referente a la relajación activa.

METABOLISMO ENERGETICO DEL CORAZON

El corazón es un “engúllelo todo “a diferencia del músculo esquelético que consume fundamentalmente glucosa, el músculo cardiaco en reposo consume fundamentalmente ácidos grasos y glucosa. Cuando entra en actividad máxima el corazón es capaz de utilizar como fuente de energía ácidos grasos, glucosa y ácido láctico en partes casi iguales. Esto es importante porque el ácido láctico es producto del metabolismo del músculo esquelético y el corazón es capaz de utilizarlo como fuente de energía en un verdadero proceso de reciclaje.

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